NIHSS: Herramienta para evaluar un ACV


¿Qué es un ACV? 

¿Qué mide el NIHSS?

  • Nivel de conciencia: evalúa la alerta y la capacidad de respuesta a una pregunta o comando simple.
  • Mirada: mide la capacidad de una persona para mover sus ojos al pedirles que sigan un objeto.
  • Campos visuales: evalúa el campo visual, es decir, la capacidad de ver cosas que no están directamente frente a uno.
  • Parálisis facial: mide la capacidad de mover los músculos faciales.
  • Brazo motriz: prueba la capacidad de una persona para sostener sus brazos en alto sin que se desplacen durante hasta 10 segundos.
  • Pierna motriz: evalúa la capacidad de sostener cada pierna a aprox 30 grados de elevación durante al menos cinco segundos.
  • Ataxia de extremidades: mide si una persona puede tocar repetidamente la nariz con el dedo sin dificultad y deslizar repetidamente el talón por la espinilla en cada lado sin dificultad.
  • Sensorial: evalúa la reacción a sensaciones diferentes en la cara, los brazos, el tronco y las piernas.
  • Lenguaje: mide la pérdida de fluidez lingüística y las limitaciones en las ideas que se pueden expresar verbalmente.
  • Disartria: mide la expresión bucal del lenguaje hablado.
  • Extinción e inatención: evalúa el nivel de atención de una persona a su entorno (típicamente sobre el lado izquierdo) y sus habilidades sensoriales generales en cada uno de los cinco sentidos.
ElementoPregunta o TareaPuntuación
Nivel de ConcienciaNivel de Conciencia
1.      ¿En qué mes estamos?
2.      ¿Cuántos años tienes?
0 = Responde ambas correctamente 
1 = Responde una correctamente 
2 = Incorrecto 
Parálisis FacialMuestra los dientes, levanta las cejas y aprieta los ojos con fuerza0 = Normal
1 = Leve
2 = Parcial
3 = Completa
  • 0 = no hay derrame cerebral
  • 1-4 = derrame cerebral leve
  • 5-15 = derrame cerebral moderado
  • 15-20 = derrame cerebral moderado/grave
  • 21-42 = derrame cerebral grave

¿Cómo se utiliza el NIHSS?

Para guiar decisiones clínicas

  • Puntuaciones de menos de 5: aproximadamente el 80% de los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular serán dados de alta para regresar a casa.
  • Puntuaciones entre 6 y 13: los sobrevivientes de un ACV generalmente requieren rehabilitación aguda en el hospital.
  • Puntuaciones mayores de 14: los sobrevivientes de un ACV con frecuencia necesitan atención y ayuda especializada a largo plazo.
  • Existe una barrera de idioma.
  • El paciente tiene un déficit neurológico previo.
  • El paciente está intubado (en la tráquea para la respiración).

Resumen

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Referencia: https://www.verywellhealth.com/nih-stroke-scale-evaluation-3146092

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